Cancro al colon in stadio II – Il risultato della misurazione del DNA tumorale circolante (ctDNA) con la biopsia liquida dopo la resezione chirurgica può far evitare la chemio adiuvante
“Nei pazienti con tumore del colon in stadio II, il risultato della misurazione del DNA tumorale circolante (ctDNA) con la biopsia liquida dopo la resezione chirurgica può essere efficacemente utilizzato per ridurre il ricorso alla chemioterapia adiuvante, senza ridurre i tassi di sopravvivenza libera da recidiva (RFS). Sono le conclusioni dello studio di fase 2 DYNAMICS, i cui risultati sono stati presentati al meeting annuale dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO) e pubblicati in contemporanea sul New England Journal of Medicine
Infatti, la percentuale di pazienti trattati con la chemioterapia adiuvante è risultata inferiore nel braccio gestito in base alla presenza di ctDNA rispetto al braccio in cui la decisione se fare o meno il trattamento adiuvante era basata sui fattori clinici standard: 15 % contro 28% (rischio relativo [RR] 1,82; IC al 95% 1,25-2,65).
Nonostante il minor numero di pazienti trattati con terapia adiuvante nella coorte in cui la decisione sulla terapia adiuvante dipendeva dal risultato della biopsia liquida, i tassi di RFS a 2 anni sono risultati simili nei due bracci: rispettivamente, 93,5% e 92,4% (IC al 95% da -4,1 a 6,2). Lo stesso dicasi per i tassi di RFS a 3 anni, risultati rispettivamente del 91,7% e 92,4% (HR 0,96; IC al 95% 0,51-1,82).
Inoltre, gli sperimentatori hanno osservato che i pazienti positivi per il ctDNA hanno avuto esiti migliori quando sono stati trattati con una doppietta a base di oxaliplatino rispetto a una monoterapia con fluoropirimidina…”
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Fonte: “Tumore del colon in stadio II, con un ctDNA post-chirurgia negativo si può evitare la chemio adiuvante. #ASCO22”, PHARMASTAR
