Chirurgia bariatrica – Esiti positivi a lungo termine su eventi avversi cardiovascolari (CV) maggiori e sull’insufficienza cardiaca (HF)
“La chirurgia bariatrica ha dimostrato significativi benefici a lungo termine per la riduzione degli eventi avversi cardiovascolari (CV) maggiori e per l’incidenza di insufficienza cardiaca (HF), secondo uno studio pubblicato sullo “European Heart Journal”
In particolare, secondo i ricercatori, la chirurgia bariatrica ha ridotto l’infarto miocardico (IM), l’HF e la mortalità ma non l’ictus ischemico. «Gli eventi CV acuti sono una delle conseguenze più grandi e pericolose dell’obesità» scrivono gli autori, guidati da Osama Moussa, del dipartimento di chirurgia e cancro all’Imperial College di Londra.
Le evidenze emerse dall’analisi
Per questa analisi, 3.701 pazienti (età mediana: 36 anni) sottoposti a chirurgia bariatrica sono stati abbinati a 3.701 controlli in base a età, sesso e indice di massa corporea (IMC).
L’endpoint primario di eventi avversi CV maggiori, definiti come IM fatale o non fatale e ictus ischemico fatale o non fatale, si è verificato meno spesso nel gruppo chirurgia bariatrica rispetto ai controlli (HR = 0,412; IC al 95% 0,274-0,615), riportano Moussa e colleghi.
I ricercatori hanno osservato che l’IM era meno frequente nella coorte chirurgia bariatrica rispetto ai controlli (HR = 0,412; IC al 95% 0,28-0,606). Tuttavia, il rischio di ictus ischemico era simile tra i due gruppi (HR = 0,536; IC al 95% 0,164-1,748).
Inoltre, meno pazienti nel gruppo chirurgia bariatrica hanno avuto una nuova diagnosi di HF durante il follow-up rispetto ai controlli (HR = 0,403; IC al 95% 0,181-0,897).
Anche la mortalità per tutte le cause è stata più bassa nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica rispetto a quelli che non hanno effettuato l’intervento (HR = 0,254; IC 95% 0,183-0,353).
«Questi risultati sono stati osservati nonostante la presenza di un maggior numero di classici fattori di rischio tipicamente utilizzati per la predizione del rischio a breve termine di eventi cardiovascolari nel gruppo chirurgia bariatrica al basale» sottolineano i ricercatori.
Riguardo altri risultati, i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica hanno subito una maggiore perdita di peso durante il follow-up rispetto ai controlli (mediana: –4,22 kg contro 6 kg; P < 0,001). Inoltre, i pazienti con diabete di tipo 2 al basale e sottoposti a chirurgia bariatrica hanno sperimentato tassi maggiori di risoluzione del diabete rispetto ai controlli (HR 3,97; IC al 95% 3,2-4,93).
Una plausibile spiegazione dell’effetto protettivo
In questo studio, il più basso tasso di eventi CV osservato nella coorte chirurgia bariatrica si è verificato insieme a tassi più elevati di risoluzione del diabete di tipo 2 e a un maggior grado di perdita di peso, specificano I ricercatori…”
Per continuare a leggere la news originale:
Fonte: “Chirurgia bariatrica, esiti positivi a lungo termine su eventi cardiovascolari maggiori e scompenso cardiaco”, PHARMASTAR
