Sindrome del tunnel carpale (STC) – Correlazione con tassi più alti di amiloidosi e HF
“Un ampio studio danese basato sulla popolazione – pubblicato online sul “Journal of American College of Cardiology” – aggiunge nuove prove a sostegno di una forte associazione tra la sindrome del tunnel carpale (STC) e il rischio di futura diagnosi di amiloidosi. Oltre a una maggiore incidenza di insufficienza cardiaca, i pazienti studiati presentavano anche tassi aumentati di altri eventi cardiovascolari (CV) rispetto agli individui senza STC
Le possibili prospettive di prevenzione
«Potremmo ‘mancare’ una grossa porzione di pazienti che hanno la forma più comune di amiloide cardiaca, l’amiloidosi da transtiretina [TTR] wild type» rileva uno dei coautori, Mathew S. Maurer, del Columbia University Irving Medical Center di New York, NY). In questo senso «questi dati sono intriganti, utili e suggeriscono che dobbiamo perfezionare ulteriormente qual è il giusto approccio di screening e che abbiamo bisogno di studi per capirlo».
In un editoriale di commento, Van-Khue Ton, dell’University of Maryland School of Medicine di Baltimora, e colleghi rilevano che, in un solo recente piccolo studio, fino al 10% dei pazienti sottoposti a CTS aveva evidenze di depositi di TTR nei loro tessuti tenosinoviali, suggerendo «che i medici dovrebbero prestare attenzione al segnale di avvertimento della sindrome del tunnel carpale come una “red flag” di amiloidosi TTR».
«La STC in pazienti selezionati può servire come segnale di allarme precoce molti anni prima dell’inizio dell’amiloidosi cardiaca, dando ai medici ampie opportunità di screenare e monitorare lo sviluppo dell’amiloide» scrivono Ton e colleghi.
Maggiore incidenza di AF, blocco AV e necessità di impianto di pacemaker
Gli autori, guidati da Emil L. Fosbøl, dell’Ospedale Universitario di Copenhagen-Rigshospitalet (Danimarca), hanno esaminato dati di 56.032 pazienti tratti dai registri nazionali danesi sottoposti a chirurgia di rilascio del tunnel carpale (CTS) e li hanno confrontati con un numero simile di individui abbinati per età e genere dalla popolazione generale. I pazienti sottoposti a CTS avevano un rischio elevato di diagnosi futura di amiloidosi (HR 12,12; IC al 95% 4,33-33,60), con un tempo mediano dalla chirurgia alla diagnosi di 3,1 anni…”
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Fonte: “Sindrome del tunnel carpale, “red flag” per future malattie CV: correlazione con tassi più alti di amiloidosi e HF”, PHARMASTAR
