Malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD) e Clostridium difficile – Trapianto di microbiota fecale sicuro ed efficace
“I risultati dello studio ICON presentato alla Digestive Disease Week (DDW 2019) a San Diego hanno dimostrato che il trapianto di microbiota fecale è sicuro ed efficace in pazienti con malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD) e infezione da Clostridium difficile
Tuttavia, come evidenziato da Allegretti, l’incidenza è ancora più elevata nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale.
“La portata del problema nei pazienti con IBD è ancora più significativa con una prevalenza fino a otto volte superiore rispetto ai pazienti senza IBD”, ha aggiunto Allegretti.
“Questi pazienti hanno un rischio del 10% di contrarre l’infezione in vita e una volta che ce l’hanno, hanno un rischio quasi cinque volte più elevato di recidive della malattia; inoltre, sappiamo che i nostri pazienti con colite sono al più alto rischio”.
Allegretti ha evidenziato che una delle maggiori domande riguardava come posizionare il trapianto di microbiota fecale nella popolazione.
“Quello che sappiamo è che c’è una mancanza di dati prospettici di valutazione di questi pazienti”.
Secondo Allegretti, ci sono stati finora tre studi retrospettivi per valutare la sicurezza e l’efficacia dell’FMT per la CDI in pazienti con IBD.
I tassi di guarigione della CDI in questi tre studi sono stati pari al 79%, 85,7% e 97%.
Sulla base della mancanza di dati prospettici, Allegretti e colleghi hanno mirato a valutare l’efficacia della FMT nell’eradicazione della CDI in pazienti con esiti clinici IBD-CDI e IBD post-FMT.
I ricercatori hanno condotto uno studio multicentrico in aperto in quattro sedi negli Stati Uniti.
I pazienti sono stati inclusi nello studio ICON se avevano CDI ricorrente (due episodi o più) e diagnosi confermata di IBD con coinvolgimento del colon.
I pazienti sono stati sottoposti a follow-up nelle settimane 1, 8 e 12 post-FMT e i ricercatori hanno raccolto campioni di sangue e hanno valutato dati clinici come sintomi di diarrea e punteggi di attività IBD…”
