BPCO severa – Rischio polmonite associato a conta elevata eosinofili
“Il riscontro di BPCO eosinofilica, associata ad alterazione severa della funzione polmonare, si associa ad un rischio elevato di ospedalizzazioni per polmonite. Questi i risultati di uno studio di recente pubblicazione su the European Respiratory Journal, organo ufficiale ERS, che, se confermati, potrebbero migliorare a guidare meglio la terapia di questi pazienti
Razionale e e disegno dello studio
Come è noto, una conta eosinofili elevata in pazienti con BPCO si associa ad un tasso più elevato di esacerbazione di malattia e ad una risposta più favorevole ai corticosteroidi (CS), ricordano i ricercatori nell’introduzione al lavoro.
Ciò premesso, il riscontro di esacerbazioni frequenti, come pure l’impiego di steroidi inalatori (ICS) potrebbero essere anche in grado di aumentare il rischio di insorgenza di polmoniti.
Alla luce di queste osservazioni, i ricercatori hanno testato l’ipotesi dell’esistenza di un’associazione tra una conta elevata di eosinofili e il rischio elevato di polmonite in pazienti con BPCO severa provenienti dalla popolazione generale.
A tal scopo, sono stati analizzati i dati relativi a 7.180 pazienti con BPCO, 643 dei quali con FEV1<50% del valore predetto, provenienti dal Copenhagen General Population Study, uno studio danese condotto tra il 2003 e il 2011.
Lo studio ha preso in considerazione tutte le diagnosi primarie di polmonite, alla dimissione ospedaliera, occorse durante il periodo temporale considerato.
Risultati principali
Il tasso di incidenza di polmonite, corretto per vari fattori confondenti, è stato pari a 2,17 (IC95%= 1,31-3,58) negli individui affetti da BPCO e con FEV1<50% del valore predetto, mettendo a confronto i pazienti con conta eosinofilica maggiore (≥0,34×109/L) vs quelli con conta eosinofilica minore (<0,34×109/L).
Non solo: una proporzione più elevata di pazienti con BPCO e conta eosinofilica ≥0,34×109/L ha mostrato livelli elevati di concentrazione dei marker di infiammazione sistemica di grado ridotto, indipendentemente dal valore di FEV1…”
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Fonte: “BPCO severa, rischio polmonite legato a conta elevata eosinofili”, PHARMASTAR