Tumore prostatico – Intensificazione del trattamento di salvataggio riduce rischio di progressione malattia
“Nei pazienti con tumore prostatico, l’intensificazione del trattamento di salvataggio standard mediante l’aggiunta della terapia di deprivazione androgenica (ADT) a breve termine e l’estensione della radioterapia del letto prostatico (PBRT) ai linfonodi pelvici possono ridurre significativamente il rischio di progressione dopo prostatectomia. Lo dimostrano i risultati dello studio di fase 3 SPPORT pubblicati su The Lancet
Nello studio, infatti, la ADT a breve termine, da sola o in combinazione con radioterapia dei linfonodi pelvici, ha migliorato l’efficacia della PBRT di salvataggio standard post-prostatectomia.
In pratica, i ricercatori hanno dimostrato che la riduzione del rischio di progressione ottenuta con l’associazione di ADT a breve termine e PBRT poteva essere ulteriormente migliorata estendendo l’irradiazione ai linfonodi pelvici.
Lo studio SPPORT
SPPORT (NCT00567580) è un trial multicentrico, internazionale, randomizzato e controllato, che ha arruolato 1792 pazienti con tumore alla prostata i quali, dopo prostatectomia, presentavano un valore di PSA rilevabile.
I pazienti sono stati assegnati secondo un rapporto di randomizzazione 1:1:1 al trattamento con sola PBRT (592 pazienti, braccio 1), con l’aggiunta di 4-6 mesi di ADT (602 pazienti, braccio 2) e con in più, rispetto al precedente trattamento, di RT dei linfonodi pelvici (598 pazienti, braccio 3).
Le caratteristiche demografiche e cliniche al basale erano ben bilanciate tra i tre gruppi di trattamento.
L’endpoint primario dello studio era il tasso di assenza di progressione (FFP) a 5 anni dalla randomizzazione, dove per progressione si intendeva il fallimento biochimico secondo i criteri di Phoenix (PSA ≥ 2 ng/ml oltre il valore raggiunto al nadir), il fallimento clinico (locale, regionale o a distanza) o la morte per qualsiasi causa…”
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Fonte: “Tumore prostatico, rischio di progressione ridotto con trattamento di salvataggio intensificato”, PHARMASTAR
