Ictus ischemico – Nuovo position statement AAN sulla gestione della malattia
“L’American Academy of Neurology (AAN) ha rilasciato un nuovo position statement sulla gestione dell’ictus ischemico acuto, relativo all’acquisizione del consenso informato e al processo decisionale in caso di sua mancanza. Pubblicato online su “Neurology”, è il primo aggiornamento sul tema in oltre 20 anni, e descrive una realtà assistenziale con priorità diverse rispetto a quelle di altri Paesi, come il nostro per esempio
«L’impulso per questo nuovo documento è derivato dal fatto che il settore dell’ictus è cambiato enormemente negli ultimi 20 anni» affermano gli estensori, guidati da Justin Sattin, dell’Università del Wisconsin, a Madison. «Sono stati sviluppati diversi nuovi trattamenti che comportano complesse considerazioni decisionali e abbiamo ritenuto che fosse giunto il momento di rivisitare il tema del consenso informato».
Sattin e colleghi osservano che l’ultima consensus AAN sull’ictus acuto è stata pubblicata nel 1999. «A quel tempo la trombolisi per l’ictus era stata approvata solo da poco. Da allora, la trombolisi si è espansa nella finestra temporale tardiva ed è stato introdotto il trattamento endovascolare, così come l’uso della risonanza magnetica e dell’imaging di perfusione per consentire un successivo trattamento endovascolare in alcuni pazienti».
«Ora stiamo cercando di offrire linee guida etiche per il processo decisionale intorno a questi trattamenti, nonché un quadro deontologico per trattamenti intermedi e futuri» specificano.
Gli argomenti principali affrontati nel documento
Gli autori sottolineano che esiste un repertorio in rapida evoluzione di trattamenti che sono altamente efficaci nel preservare la funzione neurologica dopo l’ictus – ma solo se somministrati rapidamente, corrispondente a un periodo in cui i pazienti spesso mancano di capacità decisionale e i decisori surrogati potrebbero non essere disponibili…”
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Fonte: “Gestione dell’ictus ischemico acuto, position statement AAN centrato su aspetti etici nel processo decisionale”, PHARMASTAR
