Polmoniti pediatriche non severe – E’ possibile ridurre ciclo di antibioticoterapia da 10 a 5 giorni
“Uno studio pubblicato su Jama Pediatrics ha studiato l’efficacia e la sicurezza di un regime di trattamento breve a base di antibiotici (5 giorni) rispetto all’antibioticoterapia standard (10 giorni) in pazienti affetti da polmoniti pediatriche non severe. I risultati hanno dimostrato la superiore efficacia del ricorso a cinque giorni di antibioticoterapia rispetto al regime standard di trattamento (10 giorni), con vantaggi in termini di riduzione dell’esposizione agli antibiotici e dello sviluppo di resistenze
Disegno e obiettivi dello studio
Lo studio, randomizzato, in doppio cieco, controllato vs. placebo, ha incluso 380 pazienti pediatrici (età: 6-71 mesi) affetti da polmoniti comunitarie non severe che avevano dimostrato un miglioramento clinico precoce in un setting extra-ospedaliero.
A partire dal sesto giorno dal reclutamento, questi sono stati randomizzati, secondo uno schema 1:1, a trattamento per 5 giorni con lo stesso antibiotico che era stato loro prescritto o a placebo.
L’endpoint primario era rappresentato dalla risposta alla fine del trattamento aggiustata per la durata del rischio antibiotico (RADAR), un endpoint composito che classifica la risposta clinica di ciascun bambino, la risoluzione dei sintomi e gli eventi avversi associati all’impiego di antibiotici in un ranking ottimale desiderato di outcome (DOOR).
Al fine di valutare la presenza di geni di antibiotico-resistenza nella flora orofaringea, sono stati effettuati tamponi faringei in un sottogruppo di pazienti nei giorni 19 e 25 dall’inizio dello studio. Sul totale dei pazienti inclusi nello studio, 189 erano stati sottoposti a regime antibiotico breve (5 giorni) e 191 a regime standard (10 giorni).
L’età media dei pazienti era pari a 35,7 mesi (17,2), con una sostanziale equivalenza tra i due sessi…”
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Fonte: “Polmoniti pediatriche non severe, ridurre il ciclo di antibioticoterapia da 10 a 5 giorni si può”, PHARMASTAR
