Tumori rari – Linfoma diffuso a grandi cellule B, nei pazienti non trattati in precedenza risulta efficace l’aggiunta di lenalidomide al regime R-CHOP
“Nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B, non trattati in precedenza, l’immunomodulatore lenalidomide somministrato in associazione a rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisolone (regime R2CHOP) migliora gli outcome di sopravvivenza rispetto al trattamento con il solo regime R-CHOP, sebbene le differenze non siano statisticamente significative
Lo dimostrano i risultati di uno studio randomizzato di fase 2 (ECOG-ACRIN E1412), pubblicati recentemente sul Journal of Clinical Oncology, da cui è emerso anche che nei pazienti trattati con l’immunomodulatore in associazione a R-CHOP sia il tasso di risposta complessiva (ORR) sia il tasso di risposta completa (CR) sono stati superiori.
Il regime sperimentale ha mostrato un beneficio in particolare nel sottogruppo di pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B del sottotipo a cellule B attivate (ABC).
«Il regime R-CHOP ha rappresentato uno standard per la terapia di prima linea dei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B per quasi 20 anni, nonostante i molteplici tentativi e studi clinici condotti per migliorare questo trattamento. Tuttavia, circa il 40% dei pazienti trattati con R-CHOP va incontro a una ricaduta entro i primi 2 anni e gli outcome sono scarsi; da qui la necessità di un nuovo trattamento per questi pazienti, più efficace», ha spiegato Grzegorz S. Nowakowski, della divisione di ematologia della Mayo Clinic di Rochester.
«Lenalidomide ha già mostrato un’attività significativa nel linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante e refrattario, e noi e altri abbiamo dimostrato che la combinazione di lenalidomide con R-CHOP è fattibile e ha prodotto un miglioramento significativo dei risultati in studi a braccio singolo, in particolare nei pazienti con il sottotipo ABC, che è ciò che ci ha portato all’attuale studio randomizzato di fase 2» ha aggiunto l’autore…”
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Fonte: “Linfoma diffuso a grandi cellule B, promettente l’aggiunta di lenalidomide al regime R-CHOP”, PHARMASTAR
