Cancro al colon – Una coppia di anticorpi raddoppia la sopravvivenza per i malati gravi
“Una coppia di anticorpi monoclonali promette di raddoppiare la sopravvivenza dei malati più gravi di cancro al colon-retto, che non rispondono più alle cure.
La speranza arriva da uno studio di fase II su 77 pazienti: la combinazione di cetuximab, farmaco intelligente a bersaglio molecolare, e di avelumab, immunoterapico, aumenta da 8 a 13 mesi la sopravvivenza in pazienti con tumore colorettale metastatico in fase avanzata, con un controllo globale della malattia nel 65% dei casi. Nei pazienti senza mutazioni dei geni della famiglia Ras, valutate con biopsia liquida, la sopravvivenza è raddoppiata da 8 a 16 mesi e il controllo di malattia è stato raggiunto nel 73% dei casi.
Il trial ‘Cave mCrc’, a singolo braccio di trattamento, è stato condotto in 8 centri di ricerca italiani con il coordinamento dell’università della Campania ‘Luigi Vanvitelli’ nell’ambito del progetto ‘I-Cure’, interamente finanziato dalla Regione Campania per il triennio 2018-2020. I dati sono stati presentati al congresso virtuale della European Society for Medical Oncology (Esmo).
Questi gli ingredienti del ‘combo della speranza’, un’associazione ‘chemio-free’: cetuximab blocca il recettore per il fattore di crescita epidermico (Egfr) presente sulle cellule neoplastiche, mentre avelumab è un immunoterapico anti-Pd-L1 che modula la risposta immunitaria del paziente contro le cellule tumorali. Un mix che agisce in sinergia – sottolineano gli autori – rallentando la progressione del tumore metastatico e candidandosi a diventare “una strategia di terza linea per i pazienti in cui le altre opzioni terapeutiche abbiano fallito”.
“La terapia con cetuximab e avelumab viene effettuata in questi pazienti con una strategia definita di ‘rechallenge’ – spiega Fortunato Ciardiello, professore ordinario del Dipartimento di Medicina di precisione dell’università Luigi Vanvitelli (dove è stato trattato il 30%dei pazienti coinvolti nel trial), coordinatore dello studio e past-president dell’Esmp – Si tratta della ripresa del trattamento con farmaci anti-Egfr in terza linea di terapia in pazienti che, dopo un’iniziale risposta a tali farmaci, hanno purtroppo avuto la progressione di malattia e hanno pertanto ricevuto un successivo, diverso trattamento. In questi pazienti la malattia metastatica riprende e diventa resistente alle terapie oncologiche: la prognosi è negativa e i trattamenti di terza linea attuali sono efficaci in una porzione relativamente piccola di pazienti, con una sopravvivenza in media di circa 8 mesi”…”
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Fonte: “Cancro colon, coppia anticorpi raddoppia sopravvivenza per malati gravi”, adnkronos
