Carcinoma della testa e del collo – Per il dolore da mucosite orale causato dal trattamento chemio/radioterapico risulta efficace gabapentin ad alte dosi
“Nei pazienti con carcinoma della testa e del collo, gabapentin ad alte dosi ha dimostrato di poter ridurre il ricorso agli analgesici oppiacei per controllare il dolore associato alla mucosite orale causata dal trattamento chemio/radioterapico. Sono i risultati di uno studio prospettico pubblicato sulla rivista Cancer
Gabapentin è un farmaco indicato nel dolore neuropatico periferico e nell’epilessia parziale resistente alle terapie standard. Agisce legando i canali del calcio voltaggio dipendente e riducendo l’attività di numerosi neurotrasmettitori come glutammato, noradrenalina e sostanza P, oltre ad amplificare l’attività del neurotrasmettitore GABA aumentandone la concentrazione intersinaptica.
«Nel corso della chemio e radioterapia, praticamente tutti i pazienti avranno bisogno di ridurre il dolore in qualche modo, anche facendo ricorso a farmaci analgesici» ha dichiarato l’autore senior dello studio Anurag Singh, professore di oncologia e direttore della ricerca radiologica presso il Roswell Park Comprehensive Cancer Center. «Abbiamo cercato di individuare dei modi migliori per controllare il dolore in questa popolazione di pazienti, perché i classici narcotici non funzionano così bene. Questi soggetti tendono a farne un utilizzo intenso, ma nonostante questo provano ancora dolore e sono più assonnati».
Effetto dose-dipendente di gabapentin
I ricercatori hanno assegnato in modo casuale 60 pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo a uno di due regimi di trattamento: gabapentin ad alte dosi (2.700 mg al giorno) in aggiunta allo standard di cura che perevede idrocodone e/o paracetamolo fino al fentanil quando necessario, oppure gabapentin a basso dosaggio (900 mg al giorno) più metadone a seconda delle necessità.
Sicurezza e tossicità costituivano gli endpoint primari dello studio, mentre dolore, bisogno di assumere oppiacei e qualità della vita erano gli endpoint secondari…”
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Fonte: “Dolore da mucosite orale, gabapentin ad alte dosi alternativa efficace agli oppioidi”, PHARMASTAR
