Coronavirus e asma – Rischio elevato solo in alcune categorie di pazienti
“Un’analisi di campioni di espettorato di pazienti asmatici suggerisce che solo alcuni sottogruppi di pazienti con asma (pazienti di sesso maschile, di etnia Afro-Americana e con diabete) presenterebbero un’espressione più elevata di due geni che renderebbero questi individui maggiormente suscettibili a Covid-19 più severo. Lo studio in questione è stato pubblicato su the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine e apre la strada a nuovi studi prospettici di valutazione degli outcome di Covid-19 in questi sottogruppi di pazienti asmatici, includendo quelli in terapia con steroidi inalatori a dosaggi differenti
Le ipotesi e gli obiettivi dello studio
Gli ultimi studi pubblicati su meccanismi di infezione sostenuta da SARS-CoV-2 hanno documentato la capacità dell’enzima 2 di conversione dell’angiotensina (ACE2) e della serin proteasi 2 transmembrana (TMPRSS2) di mediare l’infezione virale delle cellule ospite, ricordano i ricercatori nell’introduzione allo studio.
Su questi presupposti, i ricercatori hanno voluto saggiare la veridicità dell’ipotesi di un ruolo delle differenze di espressione dei geni codificanti per i due enzimi sopra menzionati rilevate nelle cellule dell’espettorato di pazienti asmatici nella capacità di discriminare sottogruppi di pazienti a rischio di Covid-19 (come documentato già in pazienti ipertesi affetti da diabete mellito). Inoltre, si è voluta verificare anche l’ipotesi di un ruolo degli steroidi inalatori (ICS) nell’influenzare l’espressione genica di ACE2 o TMPRSS2 in queste cellule.
A tal scopo, i ricercatori hanno valutato l’espressione dei geni codificanti i due enzimi sopra menzionati, nonché della molecola di adesione ICAM-1 (che media il legame dei rinovirus sull’epitelio delle vie aeree respiratorie) come elemento di confronto nelle cellule di espettorato provenienti da 330 pazienti asmatici reclutati in un programma di ricerca Usa in corso (the Severe Asthma Research Program-3) e 79 volontari sani.
ACE2 e TMPRSS2 sono marker di suscettibilità al rischio di Covid-19 anche negli asmatici
Le analisi dei campioni di espettorato raccolti all’inizio dello studio non hanno documentato l’esistenza di differenze significative di espressione dei ACE2 e TMPRSS2 tra gli individui asmatici e i volontari sani, mentre l’espressione di ICAM-1 era più elevata nei pazienti asmatici…”
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Fonte: “Asma e Covid-19, rischio di malattia infettiva elevato solo in alcune categorie di pazienti”, PHARMASTAR
