Diabete di tipo 1 nei bambini – Rischio di sviluppare malattia rilevabile con lo screening degli autoanticorpi per le isole pancreatiche
“Il diabete presintomatico di tipo 1 aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 nei bambini dai 2 ai 5 anni, ma può essere identificato tramite lo screening degli autoanticorpi per le isole di Langerhans, secondo i risultati di uno studio pubblicato su JAMA
«Vogliamo ridurre la chetoacidosi diabetica, ma noi e molti altri crediamo che il vero obiettivo sia prevenire il diabete clinico di tipo 1.
Fino a ora lo screening è stato limitato alle persone con una storia familiare di diabete di tipo 1, e ci vogliono diversi anni per reclutare i partecipanti per gli studi di prevenzione» ha detto l’autrice dello studio Anette-Gabriele Ziegler dell’Institute of Diabetes Research presso Helmholtz Zentrum München di Norimberga, in Germania. «Nel nostro studio abbiamo dimostrato che lo screening della popolazione funziona e questo significa che possiamo identificare un numero molto più elevato di persone che potrebbero beneficiare della prevenzione e ridurre notevolmente il tempo di reclutamento negli studi e, quindi, abbreviare il tempo per raggiungere il nostro obiettivo di prevenzione».
Ziegler e colleghi hanno condotto uno screening degli autoanticorpi per le isole di Langerhans utilizzando i campioni di sangue di oltre 90mila bambini di età compresa tra 1,75 e 5,99 anni residenti in Baviera, Germania (età media 3,1 anni, 48,5% femmine). Ai partecipanti con almeno due autoanticorpi per le isole è stato diagnosticato il diabete presintomatico di tipo 1. Per questa condizione i ricercatori hanno stabilito la presenza di tre stadi 1, che culminano nel diabete clinico di tipo 1 (stadio 3).
Hanno quindi valutato l’incidenza del diabete clinico di tipo 1 e della chetoacidosi diabetica durante 2,4 anni di follow-up mediano nei bambini considerati presintomatici e in quelli che non lo erano.
Le famiglie dei bambini con autoanticorpi multipli (quindi con diabete presintomatico) sono state invitate a partecipare a un programma di educazione al diabete, stadiazione metabolica, valutazione dello stress psicologico associato alla diagnosi (attraverso il Patient Health Questionnaire al basale, a 6 e 12 mesi) e follow-up prospettico per la progressione al diabete clinico fino al 31 luglio 2019.
Lo screening può rivelare le probabilità che si sviluppi il diabete
Gli autori hanno identificato il diabete presintomatico di tipo 1 in 280 partecipanti: 196 soggetti in stadio 1, 17 in stadio 2 e 26 in stadio 3. Al termine del follow-up altri 36 bambini hanno sviluppato la malattia allo stadio 3…”
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Fonte: “Diabete di tipo 1 nei bambini, rischio rilevabile con lo screening degli autoanticorpi per le isole pancreatiche”, PHARMASTAR
