Artrite reumatoide – In pazienti sottoposti ad artroplastica, il dolore peggiora in parallelo a una più alta attività della malattia
“Nei pazienti con artrite reumatoide, una maggiore attività di malattia al momento dell’artroplastica totale dell’anca o del ginocchio è associata a un aumentato rischio di peggioramento del dolore e della funzione a 1 anno dall’intervento. E’ quanto riportano i dati di uno studio pubblicato su Arthritis Care & Research
“I pazienti con artrite reumatoide (AR) continuano a sottoporsi a protesi totale d’anca e totale del ginocchio per ridurre il dolore e migliorare la funzione a causa dell’artrite avanzata del ginocchio e dell’anca, nonostante i miglioramenti associati all’aumento dell’uso di potenti farmaci che modificano la malattia e di farmaci biologici”, ha evidenziato Susan M. Goodman, dell’Ospedale per Chirurgia Speciale e Weill Cornell Medical College.
“Tuttavia, i pazienti con AR possono non ottenere gli stessi risultati in termini di guadagno di funzione e sono a maggior rischio di complicanze tra cui infezione protesica dell’articolazione o lussazione dell’anca. Temevamo che la sospensione dei DMARD o di potenti biologici per ridurre il rischio di infezione potesse aumentare il rischio di riacutizzazioni e in precedenza abbiamo dimostrato che le riacutizzazioni nelle sei settimane successive all’intervento erano collegate a un’elevata attività della malattia al momento dell’intervento e non alla sospensione dei farmaci” hanno aggiunto i ricercatori.
Per determinare se l’attività o le riattivazioni della malattia aumentassero il rischio di peggioramento del dolore e della funzione 1 anno dopo l’artroplastica totale del ginocchio o dell’anca, Goodman e colleghi hanno condotto uno studio prospettico di coorte osservazionale su pazienti presso un unico centro di assistenza terziaria con elevati accessi per la malattia muscoloscheletrica.
I ricercatori hanno reclutato pazienti adulti con AR prima dell’intervento chirurgico. Tra i 315 partecipanti che inizialmente hanno dato il consenso, 129 sono stati persi al follow-up e per 64 non era ancora passato un anno al momento dell’analisi dei ricercatori, lasciando 122 pazienti alla valutazione finale…”
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Fonte: “Dolore in pazienti con artrite reumatoide sottoposti ad artroplastica, peggiora in parallelo a una più alta attività della malattia”, PHARMASTAR
