Artrite reumatoide (AR) – Impiego di glucocorticoidi e rischio infezioni post-artroplastica
“I pazienti con artrite reumatoide (AR) che utilizzano glucocorticoidi e vanno incontro a chirurgia articolare (artroplastica di ginocchi o d’anca) sono a maggior rischio di eventi avversi. Questo il responso di uno studio pubblicato su Annals of Internal Medicine
“La chirurgia articolare può essere associata non solo a infezioni post-operatorie ad insorgenza immediata ma anche ad processi infettivi a carico delle articolazioni protesiche, una complicanza seria che può insorgere dopo l’esecuzione dell’intervento chirurgico in questione – ricordano i ricercatori nell’introduzione al lavoro -. Pertanto, la conoscenza del rischio di infezione post-operatoria con diversi farmaci immunosoppressori può rivelarsi utile per ottimizzare la gestione post-intervento”.
Con questi obiettivi è stato implementato il nuovo studio di coorte, di disegno retrospettivo, che ha utilizzato come fonte di dati i report di erogazione servizi sanitari nell’ambito del programma di assistenza sanitaria pubblica Usa Medicare, oppure rimborsati dal sistema assicurativo privato sanitario (database Marketscan) (periodo 2006-2015).
La ricerca si è concentrata su pazienti con AR adulti, andati incontro ad intervento di chirurgia articolare (anca o ginocchio) tra il 2007 e il 2015, includendo, per l’analisi dei dati retrospettivi, solo quelli dei quali erano almeno disponibili i dati relativi ad un anno dall’intervento.
Gli outcome primari dello studio erano rappresentati dalle infezioni ospedaliere a 30 e da quelle protesiche ad un anno dall’intervento di artroplastica. E’ stato anche calcolato il rischio comparativo di incidenza degli outcome primari a seguito dell’impiego di diversi DMARDb e differenti dosaggi di glucocorticoidi (GC) mediante analisi opportunamente corrette per la il peso diverso di alcuni fattori confondenti.
L’analisi ha preso in considerazione un totale di 9,911 pazienti e di 10.923 interventi di artroplastica…”
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Fonte: “Artrite reumatoide, impiego glucocorticoidi e rischio infezioni post-artroplastica: quale relazione?”, PHARMASTAR
