Celiachia nei bambini – La diagnosi potrebbe diventare più semplice
“Un test non invasivo può diagnosticare con precisione la malattia celiaca in alcuni pazienti e potrebbe portare ad una riduzione della necessità di test diagnostici endoscopici nella popolazione. E’ quanto evidenziato da un lavoro pubblicato sulla rivista Alimentary Pharmacology & Therapeutics
La dimostrazione del danno della mucosa dell’intestino tenue è stata per molto tempo il gold standard per la diagnosi. Questo approccio istologico invasivo contiene, tuttavia, alcune limitazioni. La lesione duodenale necessaria è un reperto caratteristico ma non specifico, in quanto può essere causato anche da altre condizioni e farmaci.
Inoltre, lo sviluppo graduale o il danneggiamento della mucosa a chiazze e il campione bioptico inadeguato o scarsamente orientato possono causare diagnosi errate.
Test per gli autoanticorpi sierici contro la transglutaminasi 2 tissutale (tTG-ab) e dell’endomisio (EMA) sono diventati ampiamente disponibili per lo screening di prima linea della malattia celiaca.
Questi test, in particolare l’EMA e gli alti valori positivi di tTG-ab, hanno dimostrato di possedere un’eccellente accuratezza diagnostica. Per tale motivo e considerando i suddetti problemi con la diagnosi istologica, la Società Europea di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione ( ESPGHAN) ha stabilito nel 2012 nuovi criteri affermando che la biopsia potrebbe essere evitata nei bambini sintomatici con valore di tTG-ab più di 10 volte il limite superiore della norma (ULN), EMA positivo e genotipo di tipo celiaco. Vi sono prove crescenti a supportare l’accuratezza di queste linee guida per la celiachia pediatrica se applicate meticolosamente…”
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Fonte: “Celiachia nei bambini, diagnosticare la malattia potrebbe diventare più semplice”, PHARMASTAR
