Malattia psoriasica – ‘Secukinumab’ ed ‘Ustekinumab’ sono i trattamenti più efficaci
“Se si mettono a confronto i nuovi DMARDb e i DMARDts nel trattamento della malattia psoriasica, secukinumab e ustekinumab sembrano essere le opzioni di trattamento più efficaci con le manifestazioni di malattia attiva (artrite psoriasica nel caso di secukinumab, psoriasi nel caso di ustekinumab). Questo il responso di una network metanalysis (o metanalisi “a rete”), recentemente presentata nel corso dell’edizione annuale del congresso ACR, in svolgimento a Chicago
Razionale dello studio
Molti DMARDts e DMARDb sono stati recentemente approvati nel trattamento della malattia psoriasica attiva (una definizione ombrello sotto la quale si estrinsecano diverse manifestazioni di malattia, dall’artrite psoriasica (PsA) alla psoriasi, dalla dattilite alla entesite).
Fino ad ora, tuttavia, ricordano gli autori nell’abstract del lavoro presentato al congresso, non esistevano studi sulla comparazione di questi farmaci in termini di efficacia e di sicurezza.
Di qui la nuova metanalisi, che si è proposta di mettere a confronto l’efficacia e la sicurezza di questi nuovi farmaci nel trattamento delle diverse manifestazioni di malattia psoriasica attiva.
Perché una metanalisi a rete?
La metanalisi in questione, tecnicamente definita come network meta-analysis, si differenzia dalle metanalisi tradizionali in quanto, mentre queste ultime riescono a confrontare due trattamenti uno contro l’altro (anche in presenza di un numero elevatissimo di trial) ma non sono in grado di analizzare i casi in cui i trattamenti da confrontare sono tre o più di tre, la metanalisi “ a rete” è in grado di fare confronti multipli indiretti. Il vantaggio è quello di ampliare la platea di dati disponibili sui quali effettuare le valutazioni statistiche tipiche della metanalisi.
Disegno dello studio
In primo luogo, è stata effettuata una ricerca bibliografica esperta sui principali database bibliografici biomedici, al fine di identificare quei trial clinici randomizzati che avevano valutato l’efficacia e la sicurezza di alcuni DMARDts (tofacitinib, apremilast) e di alcuni DMARDb (ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, clazakizumab e abatacept) per il trattamento di malattia psoriasica attiva, con diagnosi di malattia da almeno 6 mesi, soddisfacenti i criteri di classificazione per l’artrite psoriasica, e con psoriasi a placche e artrite attiva allo screening…”
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Fonte: “Malattia psoriasica, metanalisi attesta efficacia e sicurezza secukinumab ed ustekinumab, con alcune differenze #ACR2018”, PHARMASTAR
